満床のためなど、実質的に患者が選んでいない場合は、差額ベッド代は請求されません。厚生労働省の通知（平成30年3月5日 保医発0305第6号）では、①同意書で同意を確かめていない、②治療上の必要で入った、③病棟管理の必要や満床などで入った、の3つの場合は求めないこととされています。
請求されない3つの場合
| 場合 | 例 |
|---|---|
| 同意書で同意を確かめていない | 同意書に室料の記載がない、患者の署名がないなど |
| 治療上の必要 | 症状が重く、安静が必要な場合など |
| 病棟管理の必要など | ほかの病室が満床のため特別療養環境室に入った場合など |
「個室しか空いていない」と言われたら
- 大部屋を希望することをはっきり伝える
- 個室になるのが満床のためか、自分の希望かを確かめる
- 同意書を出されたら、部屋の種類と1日の室料、退院までの合計を確かめてから署名する
- 納得できないときは、病院の相談窓口や加入している健康保険の窓口に相談する
同意書に一度署名すると、自分で希望した扱いになります。差額ベッド代は高額療養費の対象外で、日数に比例してふえます（個室の入院費の例）。