Q.032医療・がん・働けないとき

入院したら、自己負担はいくらかかる?

公開日  運営:保険の疑問100運営事務局

入院の自己負担は、①医療費の自己負担(高額療養費で1か月の上限あり)、②食事代(一般の人は1食510円)、③差額ベッド代など健康保険の対象外の費用、④日用品・家族の交通費などの合計です。①には上限がありますが、②〜④は上限がないので、入院が長くなるほど増えていきます。

入院の費用の内訳

入院の自己負担の内訳。高額療養費の上限がかかるのは医療費の部分だけ医療費の自己負担高額療養費の上限がかかる食事代高額療養費の対象外差額ベッド代対象外(希望して同意したとき)日用品・交通費など対象外
入院の自己負担の内訳。高額療養費の上限がかかるのは医療費の部分だけ
費用内容上限
① 医療費の自己負担診察・検査・手術・薬・入院料などの窓口負担(原則3割)高額療養費で1か月の上限あり(くわしく)
② 食事代入院時食事療養費の標準負担額。一般の人は1食510円(2025年4月から)なし(日数に比例)
③ 保険対象外の費用差額ベッド代、先進医療の技術料などなし
④ その他パジャマ・タオルなどのレンタル、日用品、テレビカード、家族の交通費・宿泊費などなし

計算例(区分ウの人が10日間入院、総医療費60万円)

  1. 医療費:上限は 85,800円+(600,000円−286,000円)×1% = 88,940円
  2. 食事代:510円 × 3食 × 10日 = 15,300円
  3. 差額ベッド代:大部屋なら0円(個室を希望した場合は1日あたりの室料×日数)
  4. その他:レンタル・日用品など(病院や人による)

①+② だけで約10.4万円です。月をまたいで入院すると、高額療養費の上限は月ごとに計算されるので、同じ日数でも負担が増えることがあります。

自分の条件で計算するなら入院費用の目安の計算ツールを使ってください。

差額ベッド代は「同意」が必要

差額ベッド代(特別療養環境室料)は、患者が希望して個室などに入った場合の費用です。厚生労働省の通知(平成30年3月5日 保医発0305第6号)では、同意書で同意を確かめていない場合や、治療上の必要で入った場合、満床などで実質的に患者が選んでいない場合は、病院は差額ベッド代を請求できないとされています(くわしく)。

入院で収入が減るときは

会社員などは、病気やケガで連続して3日休んだ後、4日目から傷病手当金を受け取れます(傷病手当金)。自営業の人は傷病手当金がふつうはないので、収入減への備えが別に必要です(自営業の備え)。

出典:港区「令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります」、厚生労働省 第204回社会保障審議会医療保険部会 資料3(令和7年11月20日)(入院時食事療養費)、港区「入院時の差額ベッド代について」、船橋市「限度額適用認定証」(食事代・差額ベッド代は限度額に含まれない)。

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