入院の自己負担は、①医療費の自己負担(高額療養費で1か月の上限あり)、②食事代(一般の人は1食510円)、③差額ベッド代など健康保険の対象外の費用、④日用品・家族の交通費などの合計です。①には上限がありますが、②〜④は上限がないので、入院が長くなるほど増えていきます。
入院の費用の内訳
| 費用 | 内容 | 上限 |
|---|---|---|
| ① 医療費の自己負担 | 診察・検査・手術・薬・入院料などの窓口負担(原則3割) | 高額療養費で1か月の上限あり(くわしく) |
| ② 食事代 | 入院時食事療養費の標準負担額。一般の人は1食510円(2025年4月から) | なし(日数に比例) |
| ③ 保険対象外の費用 | 差額ベッド代、先進医療の技術料など | なし |
| ④ その他 | パジャマ・タオルなどのレンタル、日用品、テレビカード、家族の交通費・宿泊費など | なし |
計算例(区分ウの人が10日間入院、総医療費60万円)
- 医療費:上限は 85,800円+(600,000円−286,000円)×1% = 88,940円
- 食事代:510円 × 3食 × 10日 = 15,300円
- 差額ベッド代:大部屋なら0円(個室を希望した場合は1日あたりの室料×日数)
- その他:レンタル・日用品など(病院や人による)
①+② だけで約10.4万円です。月をまたいで入院すると、高額療養費の上限は月ごとに計算されるので、同じ日数でも負担が増えることがあります。
自分の条件で計算するなら入院費用の目安の計算ツールを使ってください。
差額ベッド代は「同意」が必要
差額ベッド代(特別療養環境室料)は、患者が希望して個室などに入った場合の費用です。厚生労働省の通知(平成30年3月5日 保医発0305第6号)では、同意書で同意を確かめていない場合や、治療上の必要で入った場合、満床などで実質的に患者が選んでいない場合は、病院は差額ベッド代を請求できないとされています(くわしく)。
入院で収入が減るときは
会社員などは、病気やケガで連続して3日休んだ後、4日目から傷病手当金を受け取れます(傷病手当金)。自営業の人は傷病手当金がふつうはないので、収入減への備えが別に必要です(自営業の備え)。
出典:港区「令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります」、厚生労働省 第204回社会保障審議会医療保険部会 資料3(令和7年11月20日)(入院時食事療養費)、港区「入院時の差額ベッド代について」、船橋市「限度額適用認定証」(食事代・差額ベッド代は限度額に含まれない)。