公開日 運営:保険の疑問100運営事務局
高額療養費の上限は1か月(1日〜月末)ごとにかかるので、月をまたぐと負担がふえることがあります。区分ウで総医療費60万円の入院なら、同じ月の中なら自己負担は88,940円、2か月に30万円ずつ分かれると85,940円×2=171,880円です。
計算(69歳以下・区分ウ・窓口3割)
| 入院の時期 | 計算 | 自己負担 |
| 同じ月に総医療費60万円 | 85,800円+(600,000円−286,000円)×1% | 88,940円 |
| 2か月に30万円ずつ | (85,800円+(300,000円−286,000円)×1%)× 2か月 | 85,940円×2=171,880円 |
高額療養費は月ごとに計算する
知っておきたいこと
- 入院の時期は治療の必要で決まるもの。費用のために治療を遅らせない
- 入院が何か月も続くと、多数回該当で4回目から上限が下がる(多数回該当の例)
- 医療保険の入院給付金は日数で決まるものが多く、月またぎの影響は受けにくい(契約で確かめる)
- 食事代・差額ベッド代は上限の対象外(入院費用)
出典:港区「令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります」。