Q.156ケーススタディ(計算例)

14日間入院して総医療費80万円なら、払う額はいくら?

公開日  運営:保険の疑問100運営事務局

医療費の自己負担は高額療養費の上限の 90,940円、食事代が 21,420円で、合計 112,360円 です(日用品・レンタル代などは別)。

前提

  • 69歳以下・区分ウ・窓口3割
  • 同じ月(1日〜月末)のうちに14日間入院、総医療費80万円
  • 食事は1日3食・1食510円(一般の人)
  • 大部屋で差額ベッド代はなし

計算

費用計算金額
医療費(高額療養費の上限)85,800円+(800,000円−286,000円)×1%90,940円
食事代510円 × 3食 × 14日21,420円
差額ベッド代大部屋のため0円0円
合計112,360円
入院の自己負担:高額療養費の上限がかかるのは医療費の部分だけ医療費の自己負担高額療養費の上限がかかる食事代高額療養費の対象外差額ベッド代対象外(希望して同意したとき)日用品・交通費など対象外
入院の自己負担:高額療養費の上限がかかるのは医療費の部分だけ

このケースのポイント

  • 月をまたいで入院すると、高額療養費の上限は月ごとにかかるので負担がふえることがある
  • 差額ベッド代は、同意書で同意を確かめていない場合などは求められない(差額ベッド代)
  • 会社員などは、4日目以降に仕事を休んだ日について傷病手当金が出ることがある(傷病手当金)
  • この金額を貯蓄でまかなえるかが、医療保険を考える目安になる(医療保険は必要?)

日数や医療費を変えて計算するなら入院費用の目安の計算ツールが便利です。

※ 説明のためのモデルケースです。実際の金額は加入している制度・契約・所得区分などで変わります。必ず加入先や公式の案内で確かめてください。

出典:港区「令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります」、厚生労働省 社会保障審議会医療保険部会資料(入院時食事療養費)、港区「入院時の差額ベッド代について」。

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