入院・治療が何か月も続いたら、高額療養費はどう変わる？

公開日 2026.10.31　運営：保険の疑問100運営事務局

前提

• 69歳以下・区分ウ・窓口3割
• 毎月、総医療費100万円（窓口負担30万円）が6か月続く
• 同じ医療保険（健康保険・国保）に入り続けている

月ごとの自己負担

6か月の自己負担の合計：92,940円 × 3 ＋ 44,400円 × 3 ＝ 412,020円

知っておきたいこと

• 多数回の回数は直近12か月で数える。加入する医療保険が変わると、回数は引き継がれないことがあるので加入先で確かめる
• 8月〜翌7月の年間上限（区分ウは53万円）もある（高額療養費制度）
• 働けない期間は傷病手当金（会社員など）で収入を補える（傷病手当金）

※ 説明のためのモデルケースです。実際の金額は加入している制度・契約・所得区分などで変わります。必ず加入先や公式の案内で確かめてください。

出典：港区「令和8年8月から高額療養費の自己負担限度額が変わります」。