70〜74歳で「一般」区分の人の上限は、外来+入院(世帯)で1か月 61,500円(外来だけなら個人で22,000円)です。総医療費50万円で窓口負担が2割の10万円なら、38,500円が戻ります。
前提
- 70〜74歳、所得区分は「一般」
- 窓口負担は2割(現役並み所得の人は3割)
- 1か月の入院で総医療費50万円
計算
- 窓口負担:500,000円 × 20% = 100,000円
- 上限(外来+入院・世帯):61,500円
- 戻る額:100,000円 − 61,500円 = 38,500円
70〜74歳の区分(2026年8月以降・月額)
| 所得区分 | 外来+入院(世帯) | 外来(個人) |
|---|---|---|
| 現役並みⅢ | 270,300円+(医療費−901,000円)×1% | — |
| 現役並みⅡ | 179,100円+(医療費−597,000円)×1% | — |
| 現役並みⅠ | 85,800円+(医療費−286,000円)×1% | — |
| 一般 | 61,500円 | 22,000円 |
| 区分Ⅱ(住民税非課税) | 25,700円 | 11,000円 |
| 区分Ⅰ | 15,700円 | 8,000円 |
※ 窓口負担の割合(2割・3割)は、保険証や資格確認書などで確かめてください。75歳以上は後期高齢者医療制度になります。
親の入院で家族が確かめたいこと
※ 説明のためのモデルケースです。実際の金額は加入している制度・契約・所得区分などで変わります。必ず加入先や公式の案内で確かめてください。