関係がなければ支払われます。告知義務違反で契約が解除された場合でも、死亡や入院など保険金を支払う原因が、告げなかった事実と関係なく起きたときは、保険金・給付金は支払われます。関係があるかどうかは個別の事情で判断されます(生命保険文化センター)。
例で見る
支払われないことがある
告げなかった持病が悪化して入院した。告げなかった事実と入院に関係がある。
支払われる
告げなかった持病とは関係のない、交通事故のけがで入院した。
支払われても契約は解除されることがある
因果関係がなく今回の給付金が支払われた場合でも、契約そのものは告知義務違反で解除されることがあります。解除されると、それ以後の保障はなくなります。
納得できないとき
- どの事実と、どの支払事由に関係があると判断されたのか、書面で説明を求める
- 診断書などの医学的な資料をそろえる
- 保険会社の相談窓口、生命保険相談所に相談する(相談窓口)
出典:生命保険文化センター「保険金・給付金を受け取れない場合」、生命保険文化センター「契約申込みから契約成立までの流れと重要事項」。