Q.114請求・税金・トラブル

「重大事由による解除」とは?どんなときに解除される?

公開日  運営:保険の疑問100運営事務局

保険金を受け取るためにわざと事故を起こした、保険金の請求で詐欺をしたなど、保険会社との信頼関係をこわす重大な事由があるとき、保険会社は契約を解除できます(重大事由による解除。保険法57条・86条)。このほか、申込みや復活のときの詐欺による取消し、保険金を不法に取得する目的での契約の無効もあります。

解除・取消し・無効の違い

種類主な原因
重大事由による解除保険金をだましとる目的で事故を起こす、請求で詐欺をするなど
詐欺による取消し申込みや復活のときの詐欺行為
不法取得目的による無効保険金を不法に取得する目的で契約した
(参考)告知義務違反による解除故意・重大な過失で事実を告げなかった(くわしく)
支払われない4つの場合のうち「重大事由による解除・取消・無効」支払われない支払事由にあたらない責任開始前の病気など免責事由一定期間内の自殺・故意告知義務違反で解除重大事由・詐欺・不法取得
支払われない4つの場合のうち「重大事由による解除・取消・無効」

被保険者を守るしくみもある

2010年4月以降の契約では、保険金受取人による詐欺行為など重大な事由がある場合、被保険者は契約者に解約を求めることができます(被保険者からの解約請求)。

保険金の請求は、事実をそのまま書くことが前提です。「少し多めに」「日付を変えて」といった書き方をすすめる業者や知人の話には乗らないでください(修理業者の勧誘)。

出典:生命保険文化センター「保険金・給付金を受け取れない場合」、生命保険文化センター「保険法の概要(各論)」、生命保険文化センター「解約」。

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